阿奇霉素对ICU老年下呼吸道多药耐药铜绿假单胞菌感染的前瞻研究

• 作者: 吴健 陈竹君 高兴林
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸道感染 叠氮红霉素 假单胞菌 铜绿
• 年，卷（期）: 2005,（21）
• 所属期刊栏目: 呼吸疾病专题
• 页码范围: 2364-2367
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.21.006

摘要

目的:评价阿奇霉素对 ICU老年下呼吸道多药耐药铜绿假单胞菌( MDRP)感染的抗生素耐药性、细菌清除率和临床疗效的作用.方法: ICU老年下呼吸道 MDRP感染患者 30例 ,随机分为阿奇霉素干预组 (实验组 )和常规治疗组 (对照组 ),两组均以抗铜绿假单胞菌的两种敏感抗生素(β内酰胺类联用氟喹诺酮类或氨基糖苷类)为基础治疗,实验组加用阿奇霉素 0.5 g/d,疗程 21 d.将治疗前后经纤支镜获得的下呼吸道分泌物标本,分别按氨基糖苷类、β内酰胺类、喹诺酮类等抗生素进行细菌敏感性及耐药情况分析,并观察细菌清除率和临床疗效.结果:实验组治疗后的氨基糖苷类的耐药率显著低于治疗前(χ 2=5.12, P=0.024)和对照组 (χ 2=9.87, P=0.02);实验组临床总有效率为 85.7%,显著高于对照组的 35.7% (χ 2=5.39, P=0.02),其细菌清除率为 78.6%,高于对照组的 57.1%,但差异无显著性 (χ 2=3.493, P=0.062).结论:阿奇霉素在老年 ICU下呼吸道 MDRP感染的治疗中 , 作为敏感抗生素的辅助用药 ,可以降低氨基糖苷类抗生素的耐药率,显著提高临床总有效率.