磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨

• 作者: 沈莹 王宇森 罗邦尧 郁忠勤 陆雷群 陈玲
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 2型糖尿病 胰岛素 C肽 B细胞 磺脲类药物 优降糖 胰高糖素 胰岛素反应性
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 137-139
• 页数: 3页
• 分类号: R3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2005.02.016

摘要

目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因.方法应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7.0 mmol/L且餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例).测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能.静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性.静脉推注胰高糖素,了解B细胞的储备功能.结果磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3/4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性. 结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性.故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗邦尧	上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科	26	453	11.0	21.0
2	郁忠勤	上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科	9	81	7.0	9.0
3	陈玲	上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科	27	252	9.0	15.0
4	陆雷群	上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科	4	34	4.0	4.0
5	沈莹	上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科	4	25	3.0	4.0
6	王宇森	上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科	4	34	4.0	4.0