原发性视网膜脱离手术技术的概念变革

• 作者: Ingrid Kreissig 惠延年 王琳
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性视网膜脱离 视网膜裂孔 眼外最小量节段性垫压 球囊手术 不放液 环扎 注气性视网膜固定术 初期玻璃体手术 再手术 致病率 增生性玻璃体视网膜病变 长期的功能结果
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 专题讲座
• 页码范围: 34-49
• 页数: 16页
• 分类号: R774.12
• 字数: 16013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2005.01.006

摘要

目的:分析从1929年开始的、现存的原发性视网膜脱离复位手术的术式演变,和决定不同技术的话题.方法:复习过去75a间视网膜脱离手术的文献,其中作者经历了过去35a持续进行的治疗方式的演变.为达到视网膜复位,一种演变是从对整个视网膜脱离的手术、转变到仅限于视网膜裂孔的手术,另一种演变是从眼外到眼内的手术转变.结果:在21世纪开端,治疗原发性视网膜脱离可应用的所有5种主要手术方式,有一个共同的要点:找到并封闭引起原发性视网膜脱离、或如果封闭不充分会造成再脱离的裂孔.这与手术是限于裂孔区、还是扩展到整个脱离区无关,也与在眼外还是眼内手术无关.结论:最终发现并封闭原发性视网膜脱离中漏水的视网膜裂孔,已经伴随视网膜脱离手术医生的努力,成为过去75a的一条"红线",而且现在仍然是保持复位的关键.不过,在2l世纪开端,视网膜脱离治疗的3个假设毫无疑问地实现了:①应该做1次手术就达到视网膜复位;②手术不应在以后的年岁内引发威胁重获视力的并发症;③手术费用较少且在局麻下进行.