PPV术后玻璃体后界膜残留与PVR

• 作者: 姜德咏 朱晓华 郭小健
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 玻璃体后界膜 增殖性玻璃体视网膜病变 玻璃体切割术 玻璃体劈裂
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-280
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 字数: 2943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2005.02.021

摘要

目的:描述玻璃体切割术后玻璃体后界膜残留的一些临床特征,探讨其在复发性PVR的作用.方法:玻璃体切割术后复发性PVR和视网膜脱离接受再次玻璃体切割36眼,术中发现玻璃体后界膜残留28眼:有硅油充填21眼,充填时间2～26mo;无充填7眼.首次病变:RRD合并CD、巨大裂孔、黄斑裂孔11眼、早期外伤玻璃体积血10眼、视网膜血管病变玻璃体积血7眼、特发性玻璃体病变2眼.追踪观察6～34mo.结果:B超发现玻璃体内有一层较为完整的膜状结构6眼.玻璃体后界膜残留所致的复发性PVR和视网膜脱离,多发生在术后4～12wk.PPV术中发现较为完整膜结构23眼,部分膜结构5眼,组织学和免疫组化证实为后界膜.再次手术后7眼PVR再生,5眼再次手术,2眼经历3次手术,最终21眼(75%)视网膜获得功能复位,2眼获解剖复位,2眼拒绝再手术,3眼眼球萎缩.结论:玻璃体后界膜残留是PPV手术常见并发症,易发生于PDR、无明显PVR的RRD和早期外伤性玻璃体积血患者;玻璃体后界膜残留是PPV术后产生PVR和视网膜脱离的重要原因之一.