冠状动脉旁路移植围术期血糖监控与早期结果

• 作者: 刘国鹏 吴扬 张涛 李伯君 肖苍松 马晓辉 高长青
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉分流术 糖尿病 风险因素
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 647-649
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.07.034

摘要

目的探讨围术期血糖监控对糖尿病患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期的影响.方法对1 019例CABG患者的情况进行回顾性分析,其中糖尿病组211例,非糖尿病组808例.按常规方法行非体外循环和体外循环下搭桥术,搭桥材料常规使用左侧乳内动脉(IMA)和大隐静脉(SV).术前术后密切监测血糖,采用以口服降糖药或皮下注射胰岛素为主、静脉泵入短效胰岛素作为补充的血糖调控策略,将血糖控制在术前6mmol/L、术后8mmol/L左右.结果治愈出院率99.2%.围术期总死亡率0.8%,糖尿病组死亡率(1.4%)显著高于非糖尿病组(0.6%,P<0.05).总并发症发生率1.8%,糖尿病组并发症率(2.4%)与非糖尿病组(1.6%)比较无显著性差异(P>0.05),脑梗死率糖尿病组(1.4%)高于非糖尿病组(0.5%,P<0.05).结论糖尿病是CABG围术期死亡和脑卒中等并发症的危险因素.围术期采用精细的血糖监测和调控程序可将血糖控制在理想水平,降低手术死亡率和并发症发生率.