早期纠正贫血对慢性肾衰竭心血管病变影响的多中心临床研究

• 作者: 侯凡凡 吴建平 彭卫华 杨忠民 杨念生 潘阳彬 舒贵扬 蒋建平 陈友明 陈建 陈葳 高丽真
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能衰竭,慢性 贫血 肥大,左心室
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2005.01.009

摘要

目的观察早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭(CRF)患者心血管病变的影响.方法采用多中心、前瞻性、对照临床研究.血肌酐(Scr)在147～400 μmol/L的CRF患者158例,按基线Hb水平分组.将Hb<110 g/L的患者分为2组,(1)治疗组:86例,每周接受α-促红细胞生成素100～135 U/kg皮下注射;(2)对照Ⅰ组:40例,未接受α-促红细胞生成素治疗;将Hb≥110 g/L的32例患者作为对照Ⅱ组,未接受α-促红细胞生成素治疗.行超声心动图检查,测左心室质量指数(LVMI)、血压等,随访时间2年.结果 3组患者基线临床资料(年龄、性别、原发病、营养状况、高血压的发生率、使用降压药物的种类和数量等)无明显差异(均P>0.05);治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组患者左心室肥厚(LVH)的发生率分别为72.1%、72.5%、59.4%;LVMI与Hb水平呈负相关(r=-0.70, P<0.01),与Scr呈正相关(r=0.64, P<0.05).治疗24个月后,治疗组患者Hb水平较基线时明显上升(P<0.05),LVMI较基线时明显下降(P<0.05),LVH的发生率(55.8%)较治疗前降低16.3%,但平均动脉压、使用降压药物的数量与基线相比无明显差异.对照Ⅰ组与对照Ⅱ组患者Hb逐渐下降,LVMI明显增加,LVH发生率与基线相比明显增高(P<0.05).随访期间,Scr较基线增高1倍的患者比率,治疗组(3.4%)与对照Ⅰ组(15.0%)相比差异有统计学意义(P<0.05),而对照Ⅰ组与对照Ⅱ组(9.4%)相比无明显差异(P>0.05).结论轻中度CRF患者存在LVH,贫血是导致透析前CRF患者LVH的重要原因.用促红细胞生成素早期治疗贫血能使部分患者LVH逆转.透析前CRF患者用促红细胞生成素治疗并不加重高血压,并可能有助于延缓肾衰竭的进程.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭卫华	南京军区福州总医院肾科	28	334	9.0	18.0
2	陈建	南京军区福州总医院肾科	98	695	13.0	23.0
3	杨念生	中山大学附属第一医院肾科	28	149	6.0	11.0
4	陈友明	福建省立医院肾科	14	44	5.0	6.0
5	舒贵扬	福建省立医院肾科	8	96	5.0	8.0
6	潘阳彬	福建医科大学附属第一医院肾科	22	106	6.0	9.0
7	高丽真	福建医科大学附属第一医院肾科	11	37	3.0	6.0
8	吴建平	福建省泉州市第一人民医院肾科	4	47	3.0	4.0
9	杨忠民	福建省泉州市第一人民医院肾科	4	47	3.0	4.0
10	陈葳	中山大学附属第一医院肾科	1	17	1.0	1.0