摘要:
1临床资料殷某,女,62岁,因右眼视物不见,剧痛五天入院.全身各系统检查未见异常.专科检查右眼光感,结膜混合性充血(+)角膜雾状浑浊,后弹力层皱褶,瞳孔散大不规则d,=7mm,对光反射消失,晶状体浑浊,前房浅,眼后节窥不入.眼压10.0/3.5=46.80mmHg.入院诊断"白内障膨胀期继发青光眼(右)",入院后给予甘露醇静脉点滴及乙酰唑胺口服后,症状有所缓解,稳定后,在局麻下行右眼白内障囊外摘除术.术后给予抗炎及激素治疗.三天后出院.出院检查.右眼:小孔视力+10.00D→0.15.结膜充血(+),角膜清亮,房水清,瞳孔仍不规则d,=6.5mm,眼后节可见视乳头色稍显苍白,眼压5.5/5.0=17.30mmHg.出院三天后,突然出现右眼胀痛,并右侧头痛.检查右眼视力光感,角膜雾状浑浊,前房消失,指测眼压T(n+3),诊断为"右眼恶性青光眼"迅速给予降眼压治疗,症状未见好转.第二天在局麻下行右眼玻璃体抽吸加前房成形术,症状缓解两天后,右眼再次出现胀痛,头痛,眼压升高,急送省二附院行玻璃体切割及睫状体冷冻,术后来我院复查未见复发.2讨论恶性青光眼是一组多因素的难治性青光眼,多见于眼前段手术(青光眼,白内障等)后...