连续性静脉—静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

• 作者: 孙运波 山峰 李坤 苏媛
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 多器官功能衰竭 血液过滤
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-435
• 页数: 3页
• 分类号: R576
• 字数: 3155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2005.08.004

摘要

目的观察在常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时行连续性静静脉血液滤过(CVVH)的疗效.方法19例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每次至少持续72小时;监测CVVH前后病情及血清淀粉酶的变化,行动脉血气分析和急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血中内毒素水平.结果CVVH治疗后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,APACHEⅡ评分由治疗前(16.16±5.94)降至(14.47±6.86),差异有统计学意义(P<0.01),血清胆红素、转氨酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐明显降低,酸中毒、低氧血症纠正(P<0.05);CVVH治疗4小时后,血中内毒素水平由治疗前的(0.24±0.21) EU/ml降至(0.13±0.07) EU/ml,差异有统计学意义(P<0.05),24小时后又恢复至治疗前的水平;19例患者中14例痊愈出院,存活率为73.7%.结论在传统治疗SAP的同时行CVVH,能有效减少临床并发症,降低病死率,可成为治疗SAP的重要辅助措施.