不同通气方式对单肺通气时血气值及肺分流量的影响

• 作者: 廖志品 张传汉 张毅 田玉科
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Bain环路 高频喷射通气 血气分析 肺分流
• 年，卷（期）: 2005,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2509-2510
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.22.015

摘要

目的:探讨肺癌行肺叶切除术单肺通气时,不同通气方式对病人动脉血气值及肺内分流的影响.方法: 择期肺癌行肺叶切除术病人 40例, ASA Ⅰ～Ⅱ级,静脉快速诱导后插入双腔气管导管,行双肺机械通气( TLV), 30 min后改健肺单肺通气 (OLV);潮气量( VT) 6 mL/kg,呼吸频率 (f)16次 /min,均吸入纯氧.同时术侧肺通气随机分为 4组,每组 10例. A组不给氧; B组持续氧流量给氧 5 L/min; C组用 Bain环路行 CPAP(压力 0.5 kPa,氧流量 5 L/min); D组用高频喷射通气( HFJV),驱动压力 1 kg/cm2,频率( f) 100次 /min,并在 TLV 30 min, OLV 30 min后取动静脉血作血气分析并计算分流率( Qs/Qt).结果: A、 B两组 OLV与 TLV相比, PaO2和 PvO2极显著或显著降低, A aDO2和( Qs/Qt)极显著或显著升高,证明低氧血症与 OLV时严重肺内分流有关.而 C、 D两组差异无显著性( P >0.05).结论: Bain环路和高频喷射通气用于手术侧肺,能使患肺扩张并促进气体交换,有助于提高氧合,减少肺内分流,改善低氧血症.