宫腔镜下插管注射MTX治疗输卵管妊娠的应用价值

• 作者: 周丽芳 张海英 邵华江 马建婷
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫腔镜 插管 甲氨蝶呤 输卵管妊娠
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 165-169
• 页数: 5页
• 分类号: R713.4
• 字数: 4049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2005.02.020

摘要

目的探讨宫腔镜下插管注射MTX治疗输卵管妊娠的临床应用价值,寻求早期输卵管妊娠的最佳治疗手段.方法 2002年3月～2004年5月,采用前瞻性随机对照试验方法,将符合药物保守治疗条件的哪206例早期输卵管妊娠患者随机分为实验组102例,行宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗;对照组104例,行MTX-CF个体化减量方案治疗.比较两组治疗后血β-HCG及孕酮水平下降情况,血β-HCG恢复正常所需时间,治疗后包块变化及消失所需时间,药物副反应发生率,治疗效果,住院时间,医疗费用,月经恢复所需时间,MTX应用剂量及半年后的生殖功能情况.结果实验组较对照组治疗后血β-HCG及孕酮水平下降快(P＜0.05、P＜0.01),β-HCG恢复正常所需时间短(P＜0.05),包块短期增大程度小(P＜0.05),消化道反应、血白细胞下降、肝功能损害等药物副反应发生率低(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05).尤其是治愈率显著提高(P＜0.01),住院时间显著缩短(P＜0.01),MTX应用剂量显著减少(P＜0.01).其余观察指标无显著差异.结论宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠的局部给药方法,具有简便安全、高效无创、用药剂量小、药物副反应发生率低、住院时间短等诸多优点,有临床实际应用价值,是一种值得推广的早期输卵管妊娠理想治疗手段.