微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术的麻醉观察

• 作者: 沈初凤
• 来源期刊: 中国冶金工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾穿刺气压弹道碎石术 体位 静脉辅助用药
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 113-114
• 页数: 2页
• 分类号: R614.24
• 字数: 1664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5495.2005.02.005

摘要

目的:观察硬膜外麻醉下行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术(PCNL)不同时点静注辅助用药的麻醉效果及安全性.方法:60例行PCNL病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组20例.均行硬膜外T12～L1麻醉.Ⅰ组(对照组)不用辅助药;Ⅱ组术前静注曲马多50～100mg,咪唑安定2～3 mg;Ⅲ组俯卧位后静注辅助药同Ⅱ组.监测血压(SBP、DBP)、心率(HR)、病人的反应及感受;记录麻醉20 min、截石位后、俯卧位后、术中1 h和2 h及术毕血压和心率变化并与基础值比较.结果:3组病人麻醉镇痛均满意;体位变动前生命体征稳定,截石位后心率无显著变化,但血压均有显著下降(P＜0.01);出现低血压需用升压药或加用阿托品例数组间无显著性差异(P＞0.05);术中出现肌颤或躁动者Ⅰ组与Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅱ组比较有极显著性差异(P＜0.01),Ⅱ组与Ⅲ组无显著性差异.结论:PCNL中两次体位变动可致循环波动,硬膜外麻醉加静脉辅助用药效果满意、安全.