距骨骨折的治疗

• 作者: 张梦 施骁勇 杨小奇 王全明 王鸥 聂鸣明 茅治湘 钱春晓
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨 骨折 骨折固定术 并发症
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 4274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8991.2005.06.005

摘要

目的:探讨距骨骨折的特点、分型、治疗方法及并发症防治.方法:1995年6月～2004年12月共治疗距骨骨折患者52例.根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型骨折10例.另有2例为距骨体骨折.Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、型骨折中,开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定;Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合.术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周,并术后早期予CPM(持续被动活动).至X线片示骨折愈合后逐渐负重.结果:46例获得随访,随访时间4月～5年,平均3.2年.按Howkins疗效标准:优14例(30.4%),良26例(56.5%),可4例(8.7%),差2例(4.3%);优良率为86.9%.术后发生距骨体坏死6例,Ⅱ型骨折2例(发生坏死后行关节融合术),Ⅲ型骨折4例.另外,发生距骨下关节炎5例,其中3例合并踝关节炎.发生踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例.结论:距骨骨折系高能创伤的结果,并发症多且后果严重,宜早期进行有效解剖复位和固定;术中应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定.手术应力求简单,减少对局部软组织和血运的破坏和干扰,从而减少并发症的发生.术后进行早期功能康复有利用于功能的改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨小奇	江苏省无锡市第四人民医院骨科	2	22	2.0	2.0
2	王全明	江苏省无锡市第四人民医院骨科	5	13	2.0	3.0
3	茅治湘	江苏省无锡市第四人民医院骨科	6	14	2.0	3.0
4	张梦	江苏省无锡市第四人民医院骨科	4	11	2.0	3.0
5	钱春晓	江苏省无锡市第四人民医院骨科	3	12	2.0	3.0
6	王鸥	江苏省无锡市第四人民医院骨科	4	10	2.0	3.0
7	施骁勇	江苏省无锡市第四人民医院骨科	2	16	2.0	2.0
8	聂鸣明	江苏省无锡市第四人民医院骨科	1	8	1.0	1.0