全麻下后腹腔镜手术对循环和呼吸功能的影响

• 作者: 周水根 张利东 张征宇 徐建国 王永光 高建平
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后腹腔镜手术 CO2气腹 循环 呼吸
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R614.1
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2005.01.006

摘要

目的了解后腹腔镜手术对循环和呼吸功能的影响.方法选择择期经后腹腔镜泌尿外科手术病人16例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级.全麻后经Swan-Ganz导管和桡动脉监测CO2气腹前后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(CI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2),同时监测气道峰压(Ppeak)、潮气末CO2分压(PetCO2)和动脉血气分析,并计算二氧化碳排出量(VCO2)、肺泡动脉血氧含量差(A-aDO2)、动脉血-潮气末CO2梯度(Pa-etCO2).结果CVP、MPAP及PCWP在气腹后各时间点均较气腹前显著增高,其几何均数的统计学检验结果均为P＜0.05.气腹后CI的变化不一,无统计学意义.气腹后各时间点Ppeak均较气腹前显著增高(P＜0.05).PaCO2、PetCO2于气腹后10min开始增高(P＜0.05),并随手术时间的延长而继续缓慢增高,pH随PaCO2的增高而有所下降.VCO2于气腹后20 min开始较气腹前显著升高(P＜0.05)并随着手术时间的延长而继续增高,最高增幅达(69±6)mL/min,较气腹前增高53%.气腹后20min后各时间点Pa-etCO2均较气腹前显著增高(P＜0.05),Pa-etCO2的变化与手术时间、Ppeak、MPAP、PCWP均呈显著正相关(P＜0.05).结论全麻下后腹腔镜手术对循环和呼吸功能的影响主要为:CVP、MPAP、PCWP增高,VCO2、Pa-etCO2增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐建国	南京军区南京总医院麻醉科	158	2960	23.0	52.0
2	王永光	南京军区南京总医院麻醉科	14	289	4.0	14.0
3	张利东	南京军区南京总医院麻醉科	23	159	6.0	12.0
4	高建平	南京军区南京总医院泌尿外科	129	1126	16.0	28.0
5	张征宇	南京军区南京总医院泌尿外科	108	920	15.0	25.0
6	周水根	南京军区南京总医院泌尿外科	42	700	14.0	26.0