干燥综合征与非干燥综合征干眼临床诊断的比较研究

• 作者: 冯涓涓 廖瑞端 陈雪梅 霍丽君 黄静文
• 来源期刊: 中国实用眼科杂志
• 关键词: 干燥综合征 干眼 诊断
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-371
• 页数: 4页
• 字数: 3914字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2005.04.012

摘要

目的通过对常用干眼诊断试验的研究,结合对干眼(dry eye,DE)患者主诉、病史询问和实验室指标的分析,对干燥综合征干眼(dry eye associated with sjogren syndrome,SS-DE)和非干燥综合征干眼(dry eye not associated with sjogren syndrome,NSS-DE)作一比较研究,从而有助于两类干眼的诊断.方法52例SS共104眼(SS组)、73例非SS干眼共136眼(NSS组)、63例正常对照共120眼均给予详细的询问病史、眼部的常规检查和干眼的检查.其中部分患者行印痕细胞学检查.实验室检查包括风湿10项、风湿3项和血沉.结果SS组视力异常、有口干症状和是否合并全身免疫性疾病比NSS组常见.表面麻醉下Schirmer-Ⅰ试验和BUT两组比较差异无显著性(P＞0.1).角膜荧光素染色评分、睑裂区虎红染色评分和印痕细胞学评分两组比较,SS组明显高于NSS组(P＜0.0005).SS组抗SSA和/或抗SSB阳性、ANA阳性、RF阳性和血沉增高者较常见.NSS组血清全检查均为阴性结果.结论视力异常、口干症状和有无其他自身免疫性疾病是SS-DE和NSS-DE重要鉴别点;Schirmer-Ⅰ试验和泪膜破裂时间(BUT)对区别两类干眼无诊断意义;严重的眼表染色、特别是虎红染色对SS-DE具有重要的诊断意义;SS-DE眼表杯状细胞丧失和上皮细胞鳞状化生比NSS-DE严重得多;抗SSA和/或抗SSB抗体阳性及ANA抗体阳性和RF阳性是SS-DE和NSS-DE重要的鉴别指标.