重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭44例

• 作者: 夏庆 张鸿彦
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 1462-1464
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2005.12.025

摘要

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施.方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的136例患者的临床资料.结果:ARF多发生在起病10 d内,90.27%在3 d内发生;肾衰组48 h体液隔绝量大于6 L的发生率、高脂血症发生率及血小板减少发生率高于非肾衰竭组(分别为40.9%vs 22.8%;40.9% vs 19.9%;65.9% vs 39.7%P=0.03＜0.05),三酰甘油和乳酸脱氢酶的水平高于非肾衰竭组(7.1±6.2 mmol/L vs 3.9±4.6mmol/L;1 221.2±1 04.4IU/Lvs611.9±496.5IU/L P＜0.05);肾衰组CT评分、APACHEⅡ评分也高于非肾衰竭组(14.7±5.2 vs 9.8±3.8;7.5±2.5 vs 6.4±2.2 P=0.01＜0.05);前者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、脑病、感染者多于后者(分别为81.8%vs 63.2%;47.7%vs 25%;36.4 vs 12.5%P=0.02＜0.05),死亡率明显高于后者(45.5%vs8.8%P=0.000＜0.05).结论:SAP合并ARF是多因素作用的结果,与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症递质、细胞因子以及SAP伴发的其他脏器的功能损伤有密切关系.早期诊治SAP是预防其并发ARF的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏庆	四川大学华西医院中西医结合科	94	727	15.0	22.0
2	张鸿彦	四川大学华西医院中西医结合科	9	126	7.0	9.0