阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征并存者人体参数的变化

• 作者: 张希龙 杨玉 殷凯生 王虹 贾恩志
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停综合征 代谢疾病 胰岛素抗药性
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 字数: 5546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.11.043

摘要

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)并存率较高的可能原因及机制.方法:对2002-05/2003-02在南京医科大学第一附属医院睡眠中心就诊的鼾症者104例进行调查.通过多导睡眠监测将鼾症患者104例分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者,并根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AHI)和最低脉氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO2)分别将OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组.比较MS在各组的发生率.分析多导睡眠监测参数:AHI,LSpO2,平均脉氧饱和度(average pulse oxygen saturation,ASpO2);外周循环中代谢参数:空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、真胰岛素与胰岛素原、血压和体内稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及某些人体指数:体质量指数、腰围及颈围等的相关性.结果:所有OSAHS的患者中20%并存有MS.重度OSAHS组的MS发病率(26.9%)明显高于单纯鼾症者的对照组(5.3%)(P＜0.05).Spearman相关分析显示HOMA-IR、胰岛素原水平均与LSpO2,ASpO2呈显著负相关(r=-0.235～-0.339,P＜0.05～0.01),但与AHI无明显相关性(P＞0.05);LSpO2,ASpO2与人体质量指数、腰围、颈围与舒张压显著负相关(t=-0.118～-0.434,P＜0.05～0.01),而与总胆固醇、HDL-C呈显著性正相关(r=0.250～0.429,P＜0.05～0.01).单因素Logistic回归分析提示HOMA-IR与胰岛素原是重度OSAHS的危险因素,其OR值(95%CI)分别为1.926(1.303～2.846)(P＜0.01),1.716(1.176～2.505)(P＜0.01).经多因素逐步Logistic回归分析提示HOMA-IR与重度OSAHS的发生独立相关,其OR值为1.991(1.308～3.030)(P＜0.01).结论:OSAHS与MS密切相关,夜间SpO2较低的OSAHS患者易于产生胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗在OSAHS与MS并存机制中可起到重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷凯生	南京医科大学第一附属医院呼吸内科	385	3058	25.0	37.0
2	张希龙	南京医科大学第一附属医院呼吸内科	166	976	15.0	21.0
3	贾恩志	南京医科大学第一附属医院呼吸内科	35	301	11.0	16.0
4	王虹	南京医科大学第一附属医院呼吸内科	148	761	13.0	19.0
5	杨玉	南京医科大学第一附属医院呼吸内科	38	242	9.0	14.0