摘要:
1 临床资料
患者,女,47岁,2005年9月14日因患子宫肌瘤作子宫全切术.术后第1天,患者诉头晕,头颈部疼痛,因患者1年前行CT检查,提示颈椎病,遂请神经内科会诊,予以低分子右旋糖酐+丹参静滴,滴入低分子右旋糖酐500ml(国药准字H42022243)+丹参注射液20ml(国药准字Z33020177)约1min后患者突然出现口唇发绀呼吸困难、四肢湿冷、脉搏细弱,当时血压测不到,诊断为过敏性休克,立即停药,平卧保暖,皮下注射肾上腺素0.5mg,静脉推注地塞米松10mg,建立两条静脉通路,予以10%葡萄糖500ml+多巴胺60ml+间羟胺30mg静滴,另平衡盐500ml快速静滴.患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,恶心呕吐,呕吐胃内容物,小便失禁,继续静脉推注肾上腺素0.5mg、地塞米松10mg,肌注非那根25mg,留置导尿,持续心电监护.35min后,患者病情渐趋稳定,脉搏135次/min,血压83/60mmHg.50min后,脉搏106次/min,血压100/70mmHg,面色红润,呼吸平稳,四肢温暖,血氧饱和度98%,连续观察72h,患者生命体征正常,无并发症,住院7d后出院.为进一步明确诊断,事后将剩余液体、空安瓿、注射器及输液器送检,未发现异常.