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氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病疗效评估
氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病疗效评估
作者:
刘利群
李雯
王成
王秀英
许毅
谢振武
郑慧芬
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
神经内分泌拮抗剂
心肌病,扩张型
心力衰竭
儿童
摘要:
目的研究氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法DCM患儿23例,纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能Ⅲ~Ⅳ级,确诊病例予氢氯噻嗪、依那普利、螺内酯口服,心功能Ⅳ级者加用小剂量地高辛口服,顽固性心衰患儿加用多巴胺、多巴酚丁胺静滴.心功能改善到Ⅱ~Ⅲ级时加用美托洛尔口服,2~4周将依那普利、美托洛尔剂量加倍,每2~4周抽血观察肾脏功能和血清钾.服药后1、3、6、12、24个月随访患儿,病情恶化者再次住院治疗.各随访阶段均判断心脏功能,检查同步12导联体表心电图(12-ECG)、二维超声心动图(2-DE),用2-DE测量患儿左心房(LA)、左心室(LV)内径及左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS).结果随访1~26个月,病例均遵医嘱用药.随访死亡3例,死因为严重肺部感染、窒息.12-ECG示心房纤颤2例,未使用抗心律失常药物治疗,6个月后自行转复为窦性心律,每2~4周观察肾脏功能和血清钾结果正常.治疗前EF、FS分别为(42.45±13.07)%和(21.14±8.06)%,用药后随访3个月时接近60%和30%,12个月时>60%和30%;LA、LV内径治疗前分别为(28.96±8.54)mm及(46 09±14.09)mm,随访3个月时(26.00±0.01)mm及(40.50±2.12)mm,治疗3个月后LA、LV明显缩小(t=-2.892,-4.509 P<0.05,0.01).结论联合应用氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯治疗小儿DCM能明显延缓或防止心肌重塑进展,改善心脏功能,提高生存质量.
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内容分析
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文献信息
篇名
氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病疗效评估
来源期刊
实用儿科临床杂志
学科
医学
关键词
神经内分泌拮抗剂
心肌病,扩张型
心力衰竭
儿童
年,卷(期)
2005,(10)
所属期刊栏目
心血管疾病专栏
研究方向
页码范围
992-994
页数
3页
分类号
R725.4
字数
2715字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1003-515X.2005.10.024
五维指标
传播情况
被引次数趋势
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引文网络
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心肌病,扩张型
心力衰竭
儿童
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研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
中华实用儿科临床杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
半月刊
ISSN:
2095-428X
CN:
10-1070/R
开本:
大16开
出版地:
河南省新乡市金穗大道601号新乡医学院《中华实用儿科临床杂志》编辑部
邮发代号:
36-102
创刊时间:
1986
语种:
chi
出版文献量(篇)
11163
总下载数(次)
39
总被引数(次)
100085
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