环丙沙星的耐药性变迁分析

• 作者: 应福余 施梅芳 胡苏球 黄金莲
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 环丙沙星 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 80-82
• 页数: 3页
• 分类号: R978.1
• 字数: 1976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-8507.2005.01.048

摘要

目的:分析临床分离病原菌对环丙沙星的耐药变迁,为临床合理应用喹诺酮类抗菌药提供依据.方法:用全国医院感染报表软件统计本院1997年1月至2002年12月所有临床分离菌对环丙沙星的药敏结果,药敏采用纸片扩散法和全自动细菌鉴定药敏测定仪.结果:不同的细菌对环丙沙星的耐药率差别很大.类白喉棒状杆菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率较高,几乎都大于50%;而铜绿假单胞菌、志贺氏菌属、沙门氏菌属的耐药率最低,低于12%.这与细菌对喹诺酮类的多重耐药机制混合作用有关,喹诺酮类药物的特异性耐药机制主要是作用靶位细菌的Ⅱ型拓扑异构酶,主要是DNA回旋酶亚单位(gyrA、gyrB)和拓扑异构酶Ⅳ(parC、parE)喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)基因突变,此外尚有质粒介导、药物的主动排出以及外膜通透性的改变等非特异机制参与.结论:以环丙沙星为代表的喹诺酮类的耐药率有不断增长的趋势,临床上应予高度重视.提倡合理使用喹诺酮类药,减少其耐药性.