表格式新生儿护理记录单的设计和应用

• 作者: 叶俏 陈伟娟 陈锦秀
• 来源期刊: 现代护理
• 学科: 医学
• 关键词: 表格式护理记录 新生儿病区 应用
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 技术·方法
• 页码范围: 815-816
• 页数: 2页
• 分类号: R473.72
• 字数: 1189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2005.10.044

摘要

目的将与护理有关的信息形成有价值的、整体的、连续的、体现护理程序的、具有法律依据的、简洁、明了的记录.方法将传统的生命体征监测记录、护理记录、出入量记录3张记录单合为1张表格式新生儿护理记录单(以下简称记录单).结果记录单具有实用性、可操作性的特点,同时体现了及时、动态、连续性护理;简化了护理记录;能方便地获得护理信息;符合新条例的护理病历书写规定、具有法律效应.结论记录单的应用提高了工作效率,加强了护士的法律意识和工作责任心,提高了新生儿的专科护理质量.