摘要:
背景:脑卒中的发病有早晨高、晚上低的早晚规律变化,而脑血栓患者血浆内皮素浓度的变化及与脑血栓发病之间的关系尚不十分清楚.目的:探讨血浆内皮素水平对脑血栓急性期患者24 h内动态变化规律及其与发病的相关性.设计:病例-对照实验.单位:青岛大学医学院附属医院放免中心和检验科联合进行课题研究.对象:选择2002-01/2003-01在青岛大学医学院附属医院神经内科住院脑血栓患者32例,男20例,女12例;平均年龄(61.5±4.1)岁.既往合并糖尿病和高血压史者10例,单纯有高血压史者8例,糖尿病史者1例,无高血压、糖尿病史者13例.同期选择在本院健康查体者30例为对照组,男13例,女17例;平均年龄(58.1±6.25)岁.所有参加者对本实验知情同意. 方法:采用放射免疫分析对32例脑血栓患者和20例健康人在2:00,8:00,14:00,20:00时,测定其血浆内皮素水平的动态变化.主要观察指标:①脑血栓组与对照组24 h内4个时间点血浆内皮素水平.②有无病史的脑血栓患者24 h内4个时间点血浆内皮素水平.结果:参加实验的32例脑血栓患者和30例对照组血样检测结果全部进入统计分析.①脑血栓患者昼夜血浆内皮素水平明显高于对照组(t=29.1~30.5,P<0.001),在24 h内2:00内皮素水平最低(69.96±3.92)ng/L,8:00最高(78.55±3.80)ng/L,(t=5.67,P<0.01).②有高血压和糖尿病病史的脑血栓患者24 h内(2:00,8:00,14:00,20:00)的内皮素水平均显著高于无高血压,糖尿病病史者[(73.28±7.89),(64.52±5.29)ng/L;(82.39±8.62),(75.81±5.14)ng/L;(81.39±8.62),(70.32±5.97)ng/L;(82.47±5.04),(65.27±5.14)ng/L,(t=2.11~5.17,P<0.05~0.01)].结论:脑血栓急性期患者血浆内皮素水平24 h内有早晨高和晚上低的节律性变化,其变化与脑血栓发病早晨为高发时间的现象一致.