2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究

• 作者: 叶迅 周定标 周良辅 季楠 康帅 王任直 王德江 王硕 袁葛 赵元立 赵继宗
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内出血,高血压性 微创神经外科 颅骨切开术 CT引导吸引术 微骨窗入路
• 年，卷（期）: 2005,（32）
• 所属期刊栏目: 血管神经外科
• 页码范围: 2238-2242
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 5631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.32.004

摘要

目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效.方法 2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效.结果 2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例.1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%.术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4.4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2.4倍.3个月的病死率传统组(24.6%)高于微骨窗组(17.6%)和吸引组(20.6%).三组间术后并发症,传统组(29.9%)与吸引组(24.8%)差异具有统计学意义(P＝0.015).结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组.