超选择插管脑动脉内溶栓治疗早期脑梗死的研究

• 作者: 刘健 吴伟 周莉 唐宇红 张洪良 李鹏 温天明 茅敏 蔡德成 贾映海 郭文莉 钱伟华 饶萍
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 动脉溶栓 治疗 迁徙性栓塞
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 565-566
• 页数: 2页
• 分类号: R743.33
• 字数: 2548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2005.05.046

摘要

目的探索动脉内溶栓治疗早期脑梗死的有效方法.方法纳入32例发病6h内的脑梗死病例,采用超选择脑动脉插管,将Tracker-18多孔微导管插入血栓,注入尿激酶溶液1万U/(ml·min),并监测凝血指标.血管开通后,在凝血指标允许的情况下,再追加25万U尿激酶.3个月后按改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准评定疗效,并评定患者总的生活能力和日常生活活动量表(采用巴氏指数).结果治疗3个月后疗效评定显示:基本治愈23例,显著进步3例,进步2例,总有效率87.5%.日常生活活动量表显示:独立者26例(81.3%),轻度依赖者2例.脑出血3例(9.4%).结论超选择动脉溶栓是治疗早期脑梗死的有效方法,疗效显著,血管再通后继续给予25万U尿激酶溶解迁徙的栓子,起到了增强溶栓的作用,其机制可能与防止迁徙性栓塞有关.严格掌握适应证,密切监测凝血指标以及尿激酶最大用量不超过125万U是减少脑出血等并发症的重要措施.