摘要:
目的:比较面神经损伤后端侧吻合与端端吻合方法效果.方法:在解放军总医院动物中心,用24只新西兰大耳白兔进行实验.左侧上颊神经切断后作端端吻合.右侧上颊神经切断后,远断端与下颊支侧方,外膜开窗处作支间端侧吻合.分别于术后1,2,3个月时作肌电图后取材,作组织学检查.结果:术后1,2个月时,端侧吻合肌电图神经传导速度慢于端端吻合[1个月时(10.6±2.20),(15.7±2.13)m/s,2个月时(14.4±1.80),(20.80±3.10)m/s,P<0.05],术后3个月时端侧吻合肌电图神经传导速度与端端吻合差异无显著性意义[(22.8±2.40),(23.20±2.14)m/s,P>0.05].术后1,2个月时,端侧吻合有髓神经纤维数少于端端吻合[1个月时(34.16±4.24),(44.28±3.04)个/高倍视野,2个月时(43.64±3.20),(52.84±2.16)个/高倍视野,P<0.05],术后3个月时端侧吻合有髓神经纤维数与端端吻合差异无显著性意义[(64.66±2.48),(66.12±1.96)个/高倍视野,P>0.05].结论:面神经断伤作端侧吻合后,早期神经再生质量不及端端吻合优良,晚期效果比较接近.