目的观察不同剂量艾司洛尔对老年患者气管拔管时心血管反应的作用.方法将80例择期手术病人随机分为A(对照组),B(艾司洛尔0.5 mg/kg组),C(艾司洛尔1.0 mg/kg组),D(艾司洛尔1.5 mg/kg组).4组拔管前分别静注生理盐水20 mL、艾司洛尔0.5、1.0和1.5 mg/kg(将艾司洛尔稀释至20 mL),记录病人给药前、拔管时、拔管后1、3、5 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果A组拔管时及拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管后5 min SBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论静注艾司洛尔1.0 mg/kg对老年患者气管拔管时的心血管反应作用效果较好且安全性更大.