摘要:
1 临床资料
患者,男,57岁,农民.因突起发作性眩晕,左上下肢乏力及动作不协调,声嘶伴吞咽困难一天入院,无昏迷、抽搐及二便失禁等症.体检:体温36.8℃,脉搏104次/min,呼吸24次/min,血压14/10Kpa,无明显眼球震颤,瞳孔正常,露齿口角略向右偏斜,左侧软腭下垂,咽反射迟钝,颈软,心肺正常,左上下肢肌力V级,肌张力稍增强,左侧上下肢共济运动失调,右侧偏身痛温觉减退,位置觉正常,病理反射未引出,脑脊液细胞数8个/mm3,蛋白0.3g/L,糖5.3mmol/L(输液时作腰穿),血常规、胸透正常,诊为脑梗死,延髓外侧症候群,给予低分子右旋糖酐,维脑路通,维生素B1和维生素B12等药物治疗.入院后出现嗜睡,2d后出现间断陈--施氏呼吸,经静脉注射呼吸兴奋剂呼吸节律恢复正常,人院第4日出现呼吸骤停,抢救无效死亡.在病程中一直无颅内高压之表现,亦无呼吸以外的生命体征变化.