重症急性胰腺炎并发上消化道出血33例

• 作者: 李永红 游真 王忠朝 薛平 郭佳 黄宗文
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 1233-1235
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2005.10.018

摘要

目的:探讨重症急性胰腺炎并发上消化道出血的临床特征及防治方法.方法:统计分析我院1996-01-01/2003-12-31收治的1161例SAP患者中,并发上消化道出血者33例,将其分成早期组和晚期组,对比分析其临床特征.结果:SAP并发上消化道出血的发生率为2.84%,在发病3 d内出血12例(36.7%),3-7 d内出血4例(12.1%),7-14 d出血3例(9.1%),14 d后出血14例(42.1%);出血后1 d内死亡率为54.5%(18/33例),3 d内死亡率为81.8%(27/33例),早期组死亡率为87.5%(14/16例);早期组出血前糖皮质激素的使用率高于晚期组(75.0%vs 23.5%,P=0.003);晚期组出血前手术率高于早期组(70.6%vs 31.3%,P=0.024);晚期组休克发生率高于早期组(12.5%vs 64.7%,P=0.002);晚期组发热发生率高于早期组(37.5%vs 88.2%,P=0.004);痰、大便、引流物及血培养证实有感染者也高于早期组(31.3%vs 76.5%,P=0.009).结论:SAP早期上消化道出血有3 d内和14 d后2个高峰期,在出血后3 d内死亡率极高.早期可能与应激和激素的使用等因素有关,晚期可能与手术引起的应激和感染引起的DIC有关,预防应激性溃疡的发生和减少休克及感染引起的DIC,有望减少SAP并发上消化道出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭佳	四川大学华西医院中西医结合科	73	471	13.0	19.0
2	黄宗文	四川大学华西医院中西医结合科	78	756	17.0	24.0
3	薛平	四川大学华西医院中西医结合科	37	417	14.0	19.0
4	游真	四川大学华西医院中西医结合科	8	146	6.0	8.0
5	李永红	四川大学华西医院中西医结合科	24	219	9.0	14.0
6	王忠朝	四川大学华西医院中西医结合科	9	168	7.0	9.0