摘要:
目的探讨双侧原发性乳腺癌两侧癌组织ER、PR、nm23、p53的表达状况及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测48例双侧乳腺癌(96个肿瘤)存档标本的ER、PR、nm23、p53的表达,并进行统计学分析.结果各生物学指标阳性率分别是:ER57.3%(55/96),PR44.8%(43/%),nm23 51.0%(49/96),p53 49.0%(47/96);两侧癌各指标表达的一致性(同为阳性或同为阴性)不同:ER58.3%(28/48),PR35.4%(17/48),nm23 43.8%(21/48),p53 43.8%(21/48);ER、PR、nm23 3个指标阳性组较阴性组及p53阴性组较阳性组5年、10年生存率明显提高(依次为76.4%对41.5%,P<0.01、49.1%对22.0%,P<0.01;79.1%对47.2%,P<0.01、48.8%对28.3%,P<0.05;71.4%对51.1%,P<0.05、51.0%对23.4%,P<0.01;73.5%对48.9%,P<0.05、53.1%对21.3%,P<0.01.);肿瘤≤3cm组比>3cm组ER表达阳性率明显为高(68.9%对47.1%,P<0.05);nm23阳性组比nm23阴性组腋淋巴结阳性率明显为低(40.8%对68.1%,P<0.01);临床分期0~Ⅰ较Ⅱ~Ⅳ期nm23阳性率显著增加(72.2%对46.2%,P<0.05);ER与PR及ER与nm23表达均明显正相关(rs=0.312,P<0.01;rs=0.208,P<0.05);ER与p53及nm23与p53表达显著负相关(rs=-0.25,P<0.05;rs=-0.208,P<0.05).结论双侧乳腺癌的ER、PR、nm23的阳性表达有利于预后,p53表达阳性不利于预后;nm23表达阳性有抑制乳腺癌转移的作用;两侧癌的ER表达大多一致,PR、nm23及p53表达大多不一致;ER与PR及ER与nm23表达均呈正相关,ER与p53及nm23与p53表达均呈负相关.