吸入麻醉药对短潜伏期体感诱发电位和脑电双频指数监测的影响

• 作者: 张军 梁伟民
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉药,吸入 诱发电位,躯体感觉 脑电双频指数 监测
• 年，卷（期）: 2005,（38）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2700-2703
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 3706字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.38.009

摘要

目的在脑电双频指数(BIS)监护下,为术中短潜伏期体感诱发电位(SSEP)监护选择合适的吸入麻醉药物和浓度. 方法 60例神经外科择期手术患者随机分成安氟烷、异氟烷和地氟烷组,每组20例,按呼气末浓度0.3、0.5、0.75、1.0和1.5 最低肺泡有效浓度(MAC)分别吸入不同浓度的麻醉药,记录皮层SSEP的N20波幅、潜伏期,并同时进行BIS监护,观察3种吸入麻醉药在不同吸入浓度下对SSEP和BIS的影响.结果随着吸入浓度的增加,所有3组SSEP的N20波幅逐渐下降,潜伏期逐渐延长.其中在呼气末浓度1.0 MAC时,异氟烷和地氟烷组的N20波幅下降已经超过50%,安氟烷组有3例波形消失;而在1.5 MAC时,异氟烷和地氟烷组分别有3例对象的N20波形消失,安氟烷组共有6例波形消失.BIS监测发现在1.0 MAC时,各组的BIS值均在60以下,而在0.75 MAC时,安氟烷组(BIS值:45～64)和地氟烷组(44～61)仍有部分患者的BIS值高于60,而异氟烷组BIS值均在60以下(39～58).皮层SSEP波幅和潜伏期与BIS值之间没有良好的相关性.结论挥发性吸入麻醉药对BIS 和皮层SSEP的影响成剂量相关性.在合适的麻醉深度下,选择0.75MAC的异氟烷更适合术中皮层SSEP监护.尽管挥发性吸入麻醉药影响EEG和SSEP 分别与其作用于大脑皮层有关,但二者之间相关性较差.