人工髋关节翻修术后早期程序化康复干预的效果评估

• 作者: 于哲一 张伟明 陈凯敏
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 人工髋关节翻修术 早期 康复
• 年，卷（期）: 2005,（38）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-67
• 页数: 2页
• 分类号: R681
• 字数: 3399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.38.042

摘要

目的:评定人工髋关节翻修术后早期实施程序化康复干预的效果.方法:于2002-01/07选择上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科不同病因、符合全髋翻修手术指征的患者20例为观察对象.进行术后早期康复训练,具体包括:①康复教育.指导患者在床上生活及功能锻炼,进行医患交流解除患者的焦虑心理状态,并与家属沟通,督促康复训练计划的落实.②肌力训练:术后第2天拔出引流管后,髋关节外展30°,进行距小腿(踝)关节主动屈伸,股四头肌、腘绳肌、臀肌以等长训练,第1周后,给予在微屈髋、屈膝的基础上股四头肌的等张等长训练,髋周肌肉等长训练.术后第3周,加强髋部肌肉的等长抗阻训练,逐步给予抗助训练.髋关节始终置予外展位20°～30°.③关节活动度的训练:在关节无痛的范围内,开始被动屈髋屈膝,逐步给予主动训练及抗阻训练.训练时间按实施个体化,最早第4周.④体位转移及负重步态训练:在关节稳定的情况下,进行体位转移训练,或在治疗师的帮助下,患肢放到床下,患肢保持髋关节屈曲＞90°,并进行站立位训练,逐步给予行走训练.最早第7周.功能评估:采用髋关节功能评定表进行疼痛,活动度,步行能力,日常生活能力评定.疗效标准为优:总分91～100,疼痛40分;良:总分76～90,疼痛≥30分;中:总分50～75,疼痛≥20分;差:总分≤49,疼痛≤10分.于手术前、手术后3个月进行评定.并用t检验进行统计学处理.结果:20例患者完成全部康复训练,均进入结果分析.①全髋关节翻修手术后3个月患者疼痛,活动度,步行能力,日常生活能力比术前均有所提高(26.5±5.0,5.23±5.0,P＜0.001);(12.84±2.5,2.5±1.0,P＜0.001);(16.78±2.5,8.08±5.0,P＜0.005);(6.72±1.5,4.31±1.0,P＜0.005).②疗效评定:优3例,良12例,中5例,差1例,优良率75%.结论:全髋关节翻修术后的早期康复对恢复关节功能,缓解疼痛,提高日常生活能力,改善关节疼痛,关节功能的恢复有重要的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟明	上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科	5	47	4.0	5.0
2	于哲一	上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科	4	20	3.0	4.0
3	陈凯敏	上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科	4	63	3.0	4.0