172例肝癌射频消融治疗预后因素分析

• 作者: 严昆 尹珊珊 戴莹 杨薇 王艳滨 陈敏华 高文
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 射频消融术 预后
• 年，卷（期）: 2005,（33）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2322-2326
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.33.006

摘要

目的探讨原发性肝癌射频消融(RFA)治疗的生存期及影响因素,进行单因素及多因素分析,以指导RFA消融治疗.方法 1999至2004年172例原发性肝癌行RFA治疗,其中150例(87.2%)不能或不宜手术治疗.分析24项与生存期可能相关的因素,探讨与生存期的相关性.随访时间4～51个月,随访率94.8%(163例).单因素分析采用Kaplan-Meier 模型及Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果原发性肝癌RFA治疗后半年、1年、2年、3年的生存率分别为:91.5%、77.4%、55.7%、51.2%.分析可能影响生存期的24项单因素中8项有统计学意义,分别为:肝功能Child-Pugh分级、肿瘤国际抗癌联盟(UICC)分期、初次RFA前甲胎蛋白(AFP)值、门静脉高压、肿瘤复发性、病理分级、治疗目的方案、消融安全范围.根据UICC分期标准,首发癌116例半年、1年、2年、3年的生存率分别为:Ⅰ期和Ⅱ期(33例)达96.7%、92.3%、81.6%、65.3%;Ⅲ期和Ⅳ期(83例)为91.2%、76.3%、56.6%、51.4%;Ⅰ和Ⅱ期与Ⅲ和Ⅳ期之间差异有统计学意义.复发癌56例的生存率分别为88.5%、70.2%、41.4%、24.5%,与首发癌Ⅲ和Ⅳ期差异无统计学意义.与生存率相关的多因素有3项,分别为:Child-Pugh分级、门脉高压、治疗目的方案.结论影响原发性肝癌RFA治疗预后的因素可分为两个方面:患者因素为肝功能Child-Pugh分级、门脉高压程度;治疗方面因素为治疗目的方案;此结果有助于指导RFA治疗.