摘要:
目的:探讨不同剂量白细胞介素1受体拮抗剂硬膜外注射对腰神经根性疼痛大鼠相关行为的影响.方法:实验于2004-05/06在兰州大学实验中心神经机能实验室及兰州大学第一医院外科实验室完成.健康成年雄性Wistar大鼠60只,将60只大鼠随机分为5组,每组12只.分别为假手术组、对照组、白细胞介素1受体拮抗剂1 mg/L,50 mg/L和100 mg/L 3个剂量组.白细胞介素1受体拮抗剂1,50,100 mg/L 3个剂量组,将大鼠自体尾椎间盘取出无机械压迫移植于L4-5神经根表面,通过硬膜外置管注射不同浓度的白细胞介素1受体拮抗剂.对照组以等量磷酸盐缓冲液代替,假手术组仅置管不做任何注射.使用前用磷酸盐缓冲液稀释,分别在术前1 d及术后不同时间(1,4,7,11,14,21,28 d)观测疼痛相关性行为指标.结果:60只大鼠均进入结果分析.①大鼠腰神经根无明显机械压迫:放置自体椎间盘可提高同侧下肢机械和热刺激痛觉敏感性.②硬膜外应用白细胞介素1受体拮抗剂能改善大鼠的疼痛相关性行为:与对照组比较,白细胞介素1受体拮抗剂1 mg/L组,50 mg/L组和100 mg/L组在术后1,4,7 d的机械刺激过敏程度明显减轻(P均=0.000 1);各白细胞介素1受体拮抗剂组热痛觉敏感显著降低,在术后4,7,14 d差异有极显著性(P均=0.0001).结论:白细胞介素1在椎间盘相关性腰腿痛发病中具有与炎性疼痛相关的某种作用,白细胞介素1受体拮抗剂对自体椎间盘所致神经根炎性反应有抑制作用,白细胞介素1受体拮抗剂硬膜外应用有可能提高腰腿痛的治疗效应.