慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析

• 作者: 吴旺业
• 来源期刊: 医学文选
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 自发性气胸 气胸容量 隐定型气胸 不隐定型气胸 胸膜固定术
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 360-361
• 页数: 2页
• 分类号: R561.4
• 字数: 2089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6575.2005.03.040

摘要

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54):大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.