22例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理

• 作者: 冯清华
• 来源期刊: 基层医学论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑外伤 急诊手术 脑出血 控制性降压 脑灌流 麻醉处理
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 528-529
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 1781字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1721.2005.06.030

摘要

目的总结22例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和成功救治过程.方法对22例颅脑外伤急诊手术的患者采取一系列救治措施:①缩短手术等待时间;②快速建立静脉通路其中包括深静脉置管,术中采取降低颅内高压及控制性降压,维持循环、呼吸稳定,保证脑灌流,避免脑缺血;③麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药;④早期应用肾上腺皮质激素;⑤积极预防肺炎、消化道出血、心肌损害等并发症.结果22例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后90.9%患者康复.结论术前全面了解患者的病情及合并症,评估危险因素,有针对性地预测、预防患者术中可能出现的并发症,作好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测,围术期对患者的合并症进行积极治疗,是提高颅脑外伤手术成功率的重要因素.