肺栓塞 16例误诊分析

• 作者: 刘宗师 吴晓琴 林材元 陈裕胜
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 误诊
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 误诊分析
• 页码范围: 537-539
• 页数: 3页
• 分类号: R56
• 字数: 4157字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.05.048

摘要

目的:提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率,使本病得到及时的诊治.方法:回顾性分析近 5年来 16例肺栓塞误诊病例,并结合有关文献进行讨论.结果:本组 16例病人,病程 10 h～ 8 d.误诊为肺炎并胸膜炎 9例,冠心病心绞痛 4例,急性左心衰 3例. D-二聚体( D-Dimer)升高 (500～ 1500 μ g/L)16例, 16例肺通气灌注扫描阳性:显示单侧肺缺损 11例,双侧多发性缺损 5例.发现深静脉血栓 6例.结论:降低肺栓塞漏诊率和误诊率的关键在于提高对肺栓塞的警惕性,主动发现有引起肺栓塞危险因子的可疑病人,如术后、分娩、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病、肥胖及下肢深静脉炎等,临床表现突然呼吸因难、胸痛、咯血、发绀等症状时,要怀疑肺栓塞的可能.同时作血气分析、心电图和 D-二聚体测定进行筛选鉴别.检查结果阳性者高度怀疑肺栓塞,再行放射性核素肺扫描、肺动脉造影、增强 CT扫描、下肢深静脉检查、核磁共振等进一步明确其诊断.