髋关节软组织松解术缓解强直性脊柱炎疼痛症状的疗效评估

• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱炎,强直性 疼痛 药物疗法
• 年，卷（期）: 2005,（34）
• 所属期刊栏目: 脊柱退行性疾病康复
• 页码范围: 80-81
• 页数: 2页
• 分类号: R681
• 字数: 3782字
• 语种: 中文

摘要

目的:运用髋关节软组织松解术缓解强直性脊柱炎患者的疼痛并观察其疗效.方法:选择2003-04/2004-04华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科门诊或住院收治的强直性脊柱炎患者232例,随机将患者分为观察组118例和对照组114例.观察组采用髋关节软组织松解术,在股骨头最高点上1.0～2.0 cm处,皮下注射100mg/L葡萄糖溶液40～60mL加正清风痛宁50mg.注射1次/周,连续6次.对照组采用常规药物治疗,口服正清风痛宁缓释片25～50 mg,3次/d,柳氮磺吡啶0.5 g,2次/d,服用3个月.治疗前及治疗后3个月时进行下列指标评估.①疼痛采用目测类比评分(VAS法,0分表示无痛,10分极痛).②Schober试验:取患者直立时髂后上棘连线中点向上延伸10 cm,向下延伸5 cm各作标记,令患者尽力前屈,记录上下标记之间延伸距离.≥20 cm为正常,＜20cm为异常.③扩胸度:患者端坐,记录其第4肋间水平胸廓周径在深吸气及深呼气时之差.④枕壁试验:令患者直立,背靠于墙,头尽力靠墙,记录枕骨隆突距墙壁的垂直距离,正常为0.⑤15 m步行时间:患者尽快走完15 m距离所需时间.结果:按意向处理分析,232例患者均进入结果分析.治疗3个月后,观察组患者疼痛和晨僵时间较治疗前明显改善[(3.0±1.5)比(9.0±1.6)分,(27.1±8.2)比(86.3±24.4)s,P＜0.05],在疼痛、Schober试验、枕壁试验、15 m步行时间及晨僵时间指标均显著好于对照组(3.0±1.5)比(6.2±1.9)分,(5.1±1.8)比(3.8±0.8)cm,(1.5±0.9)比(2.7±1.8)cm,(31.5±17.8)比(50.2±16.5)s,(27.1±8.2)比(45.2±9.8)s,t=1.594～1.958,P＜0.01].结论:对强直性脊柱炎患者实行髋关节软组织松解术,针对性强,显效快,可明显缓解患者的疼痛,增强关节活动度,患者易接受.