应用 Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭32例儿童膜周室缺临床分析

• 作者: 何健峰 余志庆 周爱卿 孙琨 张玉奇 田杰 白永虹 钱永如 高伟
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 经导管封堵 膜周部室间隔缺损 新型Amplatzer膜部室缺堵闭器
• 年，卷（期）: 2005,（22）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 2283-2285
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1|R608|R654.2
• 字数: 3334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2005.22.026

摘要

目的探讨经导管采用新型Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭儿童膜周室缺的安全性及可行性.方法 2002年6月至2004年7月32例膜周部室间隔缺损的患儿接受经导管采用Amplatzer膜部室缺堵闭器的介入治疗,年龄3～15(6.10±2.80)岁,体质量12～31(18.90±5.10)kg,所有病例术前检查证实为膜周部室间隔缺损(PVSD),缺损大小4～13(8.91±2.26)mm,分流口大小2.30～7.00 (3.30±1.06)mm,距离主动脉瓣0.50～8.00(4.21±2.10)mm,有假性室隔瘤形成7例(其中2个及以上分流口2例),部分三尖瓣组织附着19例.术后定期行TTE及临床检查随访.结果本组封堵技术成功率100%,堵塞后即刻完全封堵率90.60%,术后6个月完全封堵率96.90%,仅1例存在无血流动力学改变的少许残余分流.除术中有一过性房性、室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、束支传导阻滞、无1例发生Ⅲ°AVB,栓塞,溶血,封堵器脱落,心内膜炎等并发症,仅2例(6.30%)有轻微主动脉返流,2例有轻度三尖瓣返流,术后病理生理及血流动力学有明显改善,LVDd、LVDs、LA术后明显缩小,MPA流速、MV流速术后明显减慢.随访时间6～22个月.结论经导管采用Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭儿童膜周室缺是非常安全、有效可行的非开胸手术方法.长期的安全和有效性有待进一步临床继续随访及累积经验.