原发性肝癌128例临床分析

• 作者: 林述龙 王晓华 陈硕
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 HBV 肝硬化 家族史 饮酒史
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1426-1428
• 页数: 3页
• 分类号: R735.5
• 字数: 2325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2005.09.048

摘要

目的探讨原发性肝癌(PHC)病因的多因素关系.方法本组128例PHC根据临床症状、体征、实验室检查并结合B超、CT、MRI或手术确诊.128例中男102例,女26例;年龄18～84岁,平均46.8岁.其中40～59岁86例(67.2%).入院后全面检查肝功能(TbiL,ALT,AST)AKP与r-GT活性及AFP定量定性.结果128例中116例(90.63%)HBV标记物阳性.既往有肝炎病史102例(79.69%).其中94例(973.44%)确诊为乙型肝炎患者,病原未明者8例.128例最初诊断为病毒性肝炎后确诊为PHC的平均时间9.5 a.本组中既往诊断为肝硬化者46例(35.94%).最初诊断为肝硬化后被确诊为PHC的最长时间12 a,最短为2.5 a,而16例体检发现PHC经手术治疗仍发现8例合并有肝硬化.8例以急腹症剖腹探查手术均发现有不同程度的肝硬化.从本组患者中调查发现有PHC家族史35例(27.34%),分布于15个家庭.其中男30例,女5例,男女之比6:1,与国内文献报道相似,证实了PHC男性居多,有明显的家族性和群体性,是否有遗传性值得我们进一步研究.从本组PHC中发现,大量饮酒者对肝脏损害极大.本组饮酒(每日酒精量大于60 g以上)者21例.病原学检查乙肝病毒标记物阳性18例(14.06%),而饮酒者的发病年龄均在40～59岁之间,以男性居多.本组患者的肝功能检查为非特异性表现、AKP、r-GT活力大部分升高.AFP定性阳性者72例(56.25%),AFP定量最高257770mg/L,最低230mg/L,随着病程的延长和病情的恶化,AFP定量随着增高.结论PHC主要病因为HBV感染(90.63%),说明HBV感染与PHC有密切的特定的因果关系.而发病也与性别、年龄、有无肝病史、大量饮酒史、家族使有关.认为对40岁以上,60岁以下的有肝病史5 a以上或乙肝病毒携带者10 a以上者,应定期检查有关肝癌的指标.尤其是男性应列为高危人群,要求3～6个月检查一次,以便早期发现可切除的小肝癌,减少死亡率,争取生存的机会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈硕		20	35	3.0	5.0
2	林述龙		3	12	2.0	3.0
3	王晓华		2	8	1.0	2.0