人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎疗效影响因素分析

• 作者: 于红缨 张丰伟 彭吉军 李勇忠 李淮 符政远 胡文强 蒋建勇 邓英
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 人工肝支持系统 慢性重型肝炎 影响因素
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1035-1038
• 页数: 4页
• 分类号: R575.1
• 字数: 3775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8194.2005.09.003

摘要

目的分析ALSS治疗慢性重型肝炎临床疗效的影响因素.方法回顾性分析ALSS治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,以对其临床疗效影响因素进行分析.结果49例患者痊愈或明显好转,存活率56.98%;37例病情恶化或死亡,未愈率43.02%.结果显示多因素与ALSS的疗效有关,未愈组年龄大于存活组(P＜0.01);肝硬化基础上发生重型肝炎患者ALSS的疗效低于慢性肝炎基础上发生重型肝炎患者(P＜0.01);慢性重型肝炎ALSS治疗的存活组凝血酶原活动度、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于未愈组,而血清总胆红素、内毒素水平低于未愈组(P＜0.01);ALSS治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P＜0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响ALSS的疗效,重型肝炎合并肝性脑病、肝肾综合征时血浆置换联合CVVH或CVVHD能提高治疗效果.结论ALSS的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白和内毒素水平,以及治疗后病人的反应有关.血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、凝血酶原活动度恢复不明显或甚至更低者则疗效差.提出血浆置换治疗＞5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、凝血酶原活动度恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术,而无条件施行肝移植术者,可结合患者经济情况考虑停止血浆置换治疗,以避免加重病人更大的经济负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭吉军		10	21	3.0	4.0
2	符政远		20	38	4.0	5.0
3	邓英		9	22	3.0	4.0
4	李勇忠		14	67	4.0	8.0
5	李淮		7	6	1.0	2.0
6	张丰伟		6	7	2.0	2.0
7	蒋建勇		8	30	4.0	5.0
8	于红缨		3	11	2.0	3.0
9	胡文强		2	1	1.0	1.0