神经外科术后消化道出血高危因素分析

• 作者: 吴刚 周良辅 姚成军 程能能 郑康
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科手术 消化性溃疡出血 高危因素
• 年，卷（期）: 2005,（48）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3387-3391
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.48.002

摘要

目的分析神经外科手术后发生上消化道出血的危险因子,以指导神经外科临床更好地预防及治疗术后上消化道出血. 方法采用回顾性分析的方法,建立<神经外科术后消化道出血的高危因素调查量表>,采用时间段取样法抽取1500例神经外科手术患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析.结果本研究最后有效病例1430例,术后出现消化道出血的病例数为75例,发生率为5.24%.分析结果表明神经外科术后上消化道出血的发生率男性6.64%(54/813),女性3.40%(21/617);50岁以上患者的发生率达9.88%(41/415),手术前后格拉斯哥昏迷评分<10分的患者,消化道出血的发生率分别达17.5%(14/80,术前GCS 7～10)和20.9%(14/67,术前GCS 3～6),以及20.25%(16/79,术后第1天GCS 7～10)和23.75%(19/80,术后第1天GCS 3～6).择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%(3/19),急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血高达46.43%(13/28).随着神经外科手术后并发症数的增加,术后消化道出血的发生率也随之上升. 结论神经外科手术后出现消化道出血临床症状的高危因素包括:年龄>50岁;男性;手术前后格拉斯哥昏迷评分<10分;病变位于脑干及第四脑室;高血压脑出血;脑内及脑室内出血的颅脑外伤;术后出现肺炎、脑水肿、颅高压、颅内感染等各种并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程能能	复旦大学公共卫生学院医学统计教研室	81	938	18.0	27.0
2	周良辅	上海复旦大学附属华山医院神经外科	13	122	6.0	11.0
3	郑康	上海复旦大学附属华山医院神经外科	3	54	2.0	3.0
4	吴刚	上海复旦大学附属华山医院神经外科	2	53	2.0	2.0
5	姚成军	上海复旦大学附属华山医院神经外科	1	26	1.0	1.0