处理肩难产的几点体会

• 作者: 丁金钰
• 来源期刊: 中华当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肩难产 骨盆倾斜度过大 新生儿窒息 胎儿窘迫 臂丛神经损伤 神经系统异常 阴道裂伤 助产手法 胎头双顶径
• 年，卷（期）: zhddyx_2005,（10）
• 页码范围: 73
• 页数: 1页
• 分类号: R714.4

摘要

肩难产发生时，易对母儿产生严重影响。对母体最主要的危险是产后出血，通常是由于官缩乏力、宫颈和阴道裂伤所致，严重时会造成会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤，生殖道瘘、产褥感染等严重并发症。对胎儿及新生儿可造成胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、肺炎、颅内出血、神经系统异常，甚至死亡。因此．为了减少上述并发症的发生将危害降低到最低程度，助产者必须掌握有效的助产手法。笔者通过十几年的产房工作经历，体会如下：1产妇人院时认真进行体检，对以下产妇应引起重视：（1）巨大儿；（2）矮胖体型胎儿相对较大难产；（3）B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1．3cm，胸围大于头围1．6cm或肩围大于头围4．8cm时，有肩难产的可能；（4）糖尿病孕妇的巨大儿，其躯干比胎头长得更快；（5）扁平骨盆，骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低。对以上有肩难产高危因素的产妇要建议其剖宫产结束分娩。

作者信息

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1	丁金钰		3	0	0.0	0.0