急诊不扩髓交锁髓内钉治疗股骨和胫骨干开放性骨折

• 作者: 伍文芳 叶建华 唐桂阳 曾周景 杨南生 胡振洲 陈俊海
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折,开放性 骨折固定术,内 股骨 胫骨 髓内钉
• 年，卷（期）: 2005,（22）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2527-2528
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 3085字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.22.024

摘要

目的:总结分析急诊不扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨和胫骨干开放性骨折的疗效.方法: 1998年 3月至 2004年 12月共收治 465例股骨和胫骨干开放性骨折, 137例于彻底清创后急诊行不扩髓交锁髓内钉内固定治疗,其中股骨干开放性骨折 49例,胫骨干开放性骨折 88例;单纯骨折 51例,粉碎骨折 86例.回顾分析术中、术后处理和临床效果.结果:骨折解剖型复位 56例,功能型复位 81例.动力固定 75例,静力固定 62例, 11例股骨干远段骨折逆行交锁髓内钉固定;内固定时间为 30～ 65 min,平均 46 min. 9例股骨静力固定术后 1～ 2个月动力化, 17例胫骨静力固定术后 3～ 6个月动力化.所有创部均Ⅱ /甲或Ⅱ /乙愈合,骨折愈合时间 2～ 12个月,平均 4.9个月,无骨不连及断钉,髋关节和膝关节活动良好. 3例胫骨骨折术后 2～ 4个月出现皮肤破溃、流脓,占 2.2% (3/137).结论:选择合适的股骨和胫骨干开放性骨折于彻底清创后急诊行不扩髓交锁髓内钉内固定治疗可以获得满意的临床效果.