数字化乳腺X线计算机辅助诊断系统临床应用价值的初步探讨

• 作者: 孙哲 徐惠绵 黎庶
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 诊断,计算机辅助 乳腺肿瘤 数字化乳腺X线摄影
• 年，卷（期）: 2005,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1692-1695
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3950字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.24.010

摘要

目的评价数字化乳腺X线摄影的计算机辅助诊断(CAD)系统的临床应用价值.方法随机抽取120例乳腺癌患者数字化乳腺X线平片,比较放射科医师应用CAD前后诊断乳腺癌敏感度的差异.详细记录患者乳腺密度、肿块直径、钙化直径、是否为毛刺样肿块、病理类型等特点,探讨其对CAD辅助放射科医师诊断乳腺癌敏感度的影响.结果放射科医师应用CAD前后诊断乳腺癌的敏感度分别为74.2%和89.2%(χ2＝37.628,P=0.000).乳腺密度(χ2＝7.352,P＝0.007)、钙化直径(χ2＝10.549,P＝0.014)和病理类型(χ2＝13.751,P＝0.003)对CAD提高放射科医师诊断敏感度的影响具有重要意义.CAD可以显著降低致密型乳腺内病变、直径小的钙化灶、导管内癌及浸润性导管癌的漏诊率;但对其余各种病变的辅助诊断价值有限.放射科医师漏诊的原因主要有:大量阅片过程中,视觉疲劳、注意力降低而忽略了一些微小的病灶(Ⅰ型漏诊);无典型的恶性肿块或钙化(Ⅱ型漏诊).应用CAD可以有效地避免Ⅰ型漏诊,但对Ⅱ型漏诊的帮助意义较小.结论基于数字化乳腺X摄影的CAD系统对提高放射科医师诊断乳腺癌的敏感度有较大帮助,但它仅能作为放射科医生的诊断助手,而不能对乳腺疾病的良恶性作出判断.