直肠癌手术对男性性功能和排尿功能的影响

• 作者: 何建苗 蒲永东
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 手术 性功能障碍 排尿功能障碍
• 年，卷（期）: 2005,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 200-201
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.14.016

摘要

背景:直肠癌术后男性性功能和排尿功能障碍有较高的发生率,患者年龄和手术方式是有可能造成性功能障碍和排尿功能障碍的主要原因.而随着外科技术和患者要求的提高,保护患者性功能和排尿功能已成为研究热点.目的:探讨不同年龄,不同手术方式对男性直肠癌患者性功能和排尿功能的影响.设计:以患者为研究对象的调查研究.单位:解放军总医院第三○九临床部普通外科.对象:以解放军总医院第三○九临床部1990-01/2000-10收治的男性直肠癌为研究对象.纳入本实验的患者79例.均接受直肠癌根治性手术,术前性功能和排尿功能均正常,并接受2年以上随访者.两组不同手术患者的样本量,年龄段基本相同,具有可比性.方法:通过发随访信,门诊及电话随访患者术后性功能:包括阴茎勃起和射精;勃起功能按国际指数问卷调查评价.射精功能以能否达性高潮及能否射精为标准.排尿功能:包括近期排尿功能和远期排尿功能.主要观察指标:不同年龄段直肠癌手术后,患者的性欲,勃起功能,射精功能和排尿功能.结果:Miles术性功能障碍81%.近期排尿功能障碍46%(19/41),远期排尿功能障碍5%(2/41).Dixon术性功能障碍55%.近期排尿功能障碍29%(11/38),无远期排尿功能障碍.两术式相比,差异有显著性意义(P＜0.05).各年龄段性功能障碍,＜40岁占38%,40～59岁占60%,＞60岁占96%,各年龄段相比,差异有显著意义(P＜0.05).结论:男性直肠癌患者术后性功能和排尿功能障碍发生率高.手术时患者的年龄和手术方式对其发生率有直接影响.而保留植物神经的直肠癌根治术有效减少患者术后性功能和排尿功能障碍.