人工颈椎间盘置换手术的临床初步应用体会

• 作者: 刘波 孙玉珍 李勤 李志宇 田伟 胡临 袁强
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘 颈椎病 椎间盘移位
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 人工椎间盘置换
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.01.014

摘要

目的探讨颈椎Bryan人工间盘置换手术的临床使用要点和手术适应证.方法对2003年12月至2004年6月北京积水潭医院脊柱外科共进行的29例33个椎间盘的颈椎人工间盘的置换手术进行了随诊.随诊时间最长6个月,平均3.7个月.其中脊髓型颈椎病16例,颈椎间盘突出症13例.单间隙25例,双间隙4例.其中男15例,年龄32～60岁,平均47岁.女14例.年龄40～65岁,平均49岁.本组病例均采用Bryan人工椎间盘假体,该假体采用外壳和聚氨酯髓核构成.假体上下终板接触面有钛微孔喷涂层利于骨长入.从而使假体获得长期稳定性.手术严格按照Bryan人工椎盘假体置入标准操作程序进行.术后颈托外固定2周.结果 JOA评分改善率56%.椎间活动度:矢状位术前平均活动度12.2度,术后10.9度,冠状面平均5.7度,邻近间隙矢状位术前平均活动度10.9度,术后9.4度,患者满意度94%.与一般前路固定术比较,患者恢复快,早期可以颈部活动,颈部僵直感少.结论 29例33个人工间盘置换手术取得满意的近期疗效,颈椎运动范围得到一定保持.与前路融合手术最大的不同是患者恢复快,颈部支具佩带时间短,没有颈椎受限的感觉.