摘要:
目的:观察小剂量地塞米松对大鼠肺损伤的干预作用.方法:实验于2000-01/06在解放军总医院南楼呼吸科实验室完成.实验选用54只雄性SD大鼠,随机将其分为对照组、损伤组、激素组.对照组:腹腔内注射生理盐水0.5 mL,30min时气管内滴注0.5 mL生理盐水.损伤组:腹腔内注射0.5 mL生理盐水,30 min时气管内滴注内毒素10 mg/kg(溶于0.5mL生理盐水).激素组:腹腔内注射激素10 mg/kg(溶于0.5 mL生理盐水),余同损伤组.以上各组18只动物,实验第2,6,24小时各6只.按时相处死并采集标本,观察大鼠支气管肺泡灌洗液总蛋白水平、支气管肺泡灌洗液细胞总数及支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平.结果:做血气分析时激素组实验第2,6小时各有1只大鼠因实验结果不满意脱失;损伤组实验第2小时进行细胞总数计数检测因实验结果不满意脱失1只,损伤组和激素组实验第2小时中性粒细胞分类计数检测因实验结果不满意各脱失1只;支气管肺泡灌洗液总蛋白浓度测定损伤组和激素组实验2 h因实验结果不满意各脱失1只.①损伤组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显高于对照组(P<0.05~0.01);激素组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显低于损伤组[(3.18±1.43), (8.70±2.29), (18.37±7.73)×108L-1;(8.70±1.62),(16.76±3 76),(65.75±9.85)×108 L-1,P<0.05~0.01].②损伤组3个时间点大鼠支气管肺泡灌洗液的总蛋白水平明显高于对照组(P<0.01);激素组大鼠支气管肺泡灌洗液的总蛋白水平明显低于损伤组[(0.32±0.13),(0.32±0.14),(0.29±0.08)g/L;(1.25±0.18),(1.22±0.23),(1.40±0.18)g/L,P<0.01].③实验第2,6小时激素组大鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平明显低于损伤组[(0.20±0.03),(0.24±0.03)μg/L;(0.31±0.02),(0.43±0.03)μg/L,P<0.05,0.01].结论:小剂量激素可减少蛋白漏出,抑制肿瘤坏死因子α释放,维持正常氧分压,减小肺系数增加,对肺损伤起到防护作用.