摘要:
目的:观察促红细胞生成素对缺血再灌注大鼠脑组织海马CA1区神经元数量以及凋亡细胞数量变化、热休克蛋白70表达的影响.方法:实验于2003-03/2004-12在解放军第三军医大学新桥医院中心实验室完成.选择健康清洁级Wistar大鼠66只,随机分为正常对照组6只、缺血再灌注生理盐水组30只(生理盐水对照组)、缺血再灌注促红细胞生成素组30只(促红细胞生成素治疗组).线栓法制备大鼠大脑中动脉阻断局灶性脑缺血模型,缺血2 h后再灌注,促红细胞生成素治疗组经腹腔按200 U/kg注入生理盐水稀释的重组人红细胞生成素(200 U/mL),生理盐水对照组经腹腔注入等量的生理盐水.再灌注后观察时相点为2,6,12,24,48 h,应用苏木精-伊红染色观察脑海马CA1区细胞数量情况,应用末端脱氧核苷酸转移酶缺口标记法检测海马CA1区神经元凋亡情况,应用免疫组织化学法测定热休克蛋白70表达情况.结果:66只大鼠全部进入结果分析.①脑海马CA1区细胞的计数:生理盐水对照组再灌注后12,24,48 h比正常对照组细胞数明显减少[(268.6±44.5)个/视野,(240.8±22.5)个/视野,(201.8±30.7)个/视野,(337.3±45.3)个/视野,t=2.845~5.587,P<0.01],促红细胞生成素治疗组再灌注后12,24,48 h比生理盐水对照组细胞数明显增加[(286.7±33.8)个/视野,(271.9±30.4)个/视野,(258.3±29.5)个/视野,t=3.189~5.589,P<0.01].②脑海马CA1区凋亡细胞计数:生理盐水对照组再灌注后2,6,12,24,48 h比正常对照组脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记阳性细胞数明显增多[(16.5±3.5)个/视野,(28.4±6.5)个/视野,(48.8±7.6)个/视野,(60.7±10.2)个/视野,(81.6±12.3)个/视野,(8.8±2.1)个/视野,t=2.985~6.324,P<0.01],促红细胞生成素治疗组再灌注后2,6,12,24,48 h比生理盐水对照组脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记阳性细胞数明显减少[(12.7±3.4)个/视野,(21.5±5.8)个/视野,(32.7±4.6)个/视野,(42.8±6.6)个/视野,(51.8±9.5)个/视野,t=3.457~6.347,P<0.01].③脑海马CA1区热休克蛋白70表达水平:生理盐水对照组再灌注后2,6,12,24,48 h比正常对照组热休克蛋白70表达明显增多(0.264±0.027,0.328±0.053,0.475±0.067,0.587±0.095,0.512±0.063,0.225±0.024,t=3.254~6.028,P<0.01),促红细胞生成素治疗组再灌注后2,6,12 h比生理盐水对照组热休克蛋白70表达明显增多(0.335±0.033,0.448±0.055,0.647±0.078,t=3.262~5.483,P<0.01).结论:促红细胞生成素治疗可增加大鼠局灶性脑缺血再灌注组织海马CA1区细胞存活数量,对海马CA1区细胞凋亡具有阻抑作用,使热休克蛋白70表达上调,从而起到了对神经细胞的保护作用.