剖腹产手术腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对血液动力学的影响

• 作者: 付珊明 庄紫燕 陈绿秀
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术 麻醉,脊椎 血流动力学 麻醉,局部
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1161-1162
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 1945字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.11.020

摘要

目的:本研究旨在比较观察剖腹产手术中,腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)对血液动力学的影响.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ级剖腹产手术的病人,分为CSEA组和CEA组各40例.均取L2～3间隙行穿刺,CSA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,并硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管进行硬膜外麻醉.分别记录血液动力学变化、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面的时间、给局麻药后30 min时运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)及术后并发症等情况.结果:CSEA组的首次局麻药用量(0.75%罗哌卡因)与CEA组比较,以小剂量的罗哌卡因用于CSEA,感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间限制缩短,MBS评分明显升高(P＜0.05);首次后胸段平均最高阻滞平面下降一个节段的时间无明显差异;CSEA组给局麻药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)在麻醉后各个时点分别与麻醉前比较无明显差异.两个时点分别与麻醉前比较,均明显降低(P＜0.05).两组病人术后均无麻醉并发症.结论:腰硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉有局麻药用量少、起效迅速、阻滞完善、肌肉松弛、血液动力学较平稳等优点.腰硬联合麻醉可以较安全地适用于剖腹产手术的麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付珊明	广东省惠州市中医院麻醉科	11	27	3.0	5.0
2	陈绿秀	广东省惠州市中医院麻醉科	15	33	3.0	5.0
3	庄紫燕	广东省惠州市中医院麻醉科	12	38	4.0	5.0