不同联合阻滞方法用于拇指再造术的对比研究

• 作者: 何旭 张元信 徐颖 王德明
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛神经阻滞 腰麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 拇指再造
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 866-868,872
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 2991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2005.06.020

摘要

目的探讨臂丛神经阻滞联合腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于足趾移植再造拇指术的麻醉效果和可行性.方法50例拟做足趾移植再造拇指术患者,随机双盲分成两组,臂丛神经阻滞联合CSEA组(实验组,n=25)和臂丛神经阻滞联合硬膜外麻醉(EA)组(对照组,n=25).两组均先行肌间沟臂丛神经阻滞,观察20min后,选择L3-4间隙穿刺,实验组采用腰麻并置入硬膜外导管备用;对照组采用硬膜外麻醉.术中监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察镇痛效果和肌松效果,并记录术中出现的不良反应及用药情况.结果实验组CSEA起效快(P＜0.01),局麻药用量明显少于对照组(P＜0.01),镇痛效果和肌松效果优于对照组(P＜0.01).实验组CSEA麻醉后血压较基础血压下降明显(P＜0.01),同时心率增快(P＞0.05).对照组EA麻醉前后各时间点血流动力学指标无统计学意义(P＞0.05).术后随访,两组均无头痛等术后并发症.结论臂丛神经阻滞联合CSEA用于足趾移植再造拇指术,与联合EA相比,具有起效快、麻醉等待时间短、麻醉效果确切、局麻药用量小、肌松好,又具有硬膜外阻滞不受时间限制、便于术后镇痛、术后并发症少的优点,是值得临床推广的一种联合麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王德明	解放军第401医院手外科中心	22	154	8.0	11.0
2	张元信	解放军第401医院手外科中心	25	125	8.0	9.0
3	何旭	解放军第401医院手外科中心	16	82	5.0	8.0
4	徐颖	解放军第401医院手外科中心	15	85	3.0	9.0