异丙酚对缺血再灌注肝脏血管内皮细胞功能的调控

• 作者: 林丽娜 王万铁 谢克俭
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肝 缺血 再灌注损伤 透明质酸 二异丙酚
• 年，卷（期）: 2005,（43）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 80-82
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.43.035

摘要

目的:以透明质酸评估血管内皮细胞功能,并观察其在肝缺血再灌注损伤中的作用及异丙酚的调控效果.方法:实验于2002-06/2005-01在温州医学院病理生理学教研室及第一附属医院手术室进行.①分组:实验兔20只和肝癌手术患者18例均随机分为肝缺血再灌注组(n=10,n=9)和异丙酚治疗组(n=10,n=9).②给药:兔异丙酚治疗组肝门阻断前即刻用微量注射器泵经颈内静脉持续给予异丙酚20 mg/(kg·h),直至术毕前10 min.肝癌患者异丙酚治疗组肝门阻断前即刻用微量注射器泵经外周静脉持续给予异丙酚4 mg/(kg·h),直至术毕前10 min.③检测指标:分别于缺血前(阻断前)、缺血45 min(兔)或阻断25 min(患者)和再灌注45 min(兔)或再开放25 min(患者)共3个时相点,用放射免疫法测定血浆透明质酸浓度,赖氏法检测谷丙转氨酶活性.结果:20只实验兔和18例肝癌手术患者均进入结果分析.①肝缺血再灌注期间,实验兔和肝癌手术患者血浆透明质酸浓度、谷丙转氨酶活性明显升高,尤以再灌注45 min或再开放25 min为著[兔透明质酸(2.03±0.65)μg/L,谷丙转氨酶(1.03±0.14)μkat/L;患者透明质酸(0.59±0.14)μg/L,谷丙转氨酶(2.11±0.25)μkat/L,(P＜0.05或P＜0.01)].②异丙酚可逆转上述指标的异常变化[再灌注45 min兔透明质酸(1.21±0.28)μg/L;谷丙转氨酶(0.76±0.16)μkat/L;阻断25 min患者透明质酸(0.44±0.10)μg/L;谷丙转氨酶(0.78±0.29)μkat/L,(P＜0.05或P＜0.01)].②实验兔及肝癌手术患者于缺血再灌注期间,透明质酸与谷丙转氨酶之间均存在着明显的正相关[r=0.883(实验兔)和0.754(患者),P均＜0.01].结论:血管内皮细胞功能紊乱在肝缺血再灌注损伤发生、发展中起重要的作用,异丙酚可通过保护血管内皮细胞而减轻肝缺血再灌注损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王万铁	温州医学院病理生理学教研室	205	2381	22.0	37.0
2	林丽娜	温州医学院附属第一医院麻醉科	108	1139	18.0	29.0
3	谢克俭	温州医学院检验学院分析中心	43	371	11.0	18.0